利尿劑的使用在肝硬化腹水治療中起著重要作用。利尿劑的劑量因人、因病情而異,使用劑量合適可達(dá)到治療目的;劑量過(guò)大,可造成電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)肝昏迷,因此掌握劑量很重要,一般以口服為主,在使用利尿劑時(shí)患者應(yīng)做到:
1.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量:入量包括飲水、攝入食物及水果含水量。出量包括尿量、大便以及嘔吐物含水量、抽出的胸腹水量等,作為醫(yī)生治療的依據(jù)。
2.每天測(cè)體重:每天早起飯前固定時(shí)間測(cè)量體重,并給予嚴(yán)格記錄。通過(guò)測(cè)量體重可觀(guān)察腹水消漲情況。
3.利尿劑劑量的使用:根據(jù)每日尿量多少來(lái)調(diào)節(jié)。尿量多時(shí)減少劑量;尿量少時(shí)增加劑量。在正常日常生活水?dāng)z入量的情況下,肝硬化患者無(wú)腹水或極少量腹水時(shí),尿量控制在1 500mL/天為宜;少量腹水者,尿量控制在I 500-2 000mL/天為宜;中量腹水,尿量控制在2 000 -2 500mL/天為宜;大量腹水,尿量控制在3 000mL/天以下。腹水消退宜慢不宜快。
4.觀(guān)察:如出現(xiàn)口渴、惡心、頭暈、乏力、下肢酸軟、抽搐等電解質(zhì)紊亂及血容量不足癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
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