賁門(mén)炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。賁門(mén)炎通常由胃酸反流、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。
賁門(mén)炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬的食物,如辣椒、咖啡、濃茶等。飲食應(yīng)清淡易消化,少食多餐,避免暴飲暴食。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí),減少胃酸反流。戒煙限酒,減少對(duì)賁門(mén)黏膜的刺激。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜等,幫助胃腸蠕動(dòng)。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,緩解炎癥。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片能改善賁門(mén)括約肌功能。若存在幽門(mén)螺桿菌感染,需采用克拉霉素片、阿莫西林膠囊聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護(hù)膜。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的頑固性賁門(mén)炎,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或注射治療。內(nèi)鏡能直觀評(píng)估黏膜損傷程度,同時(shí)進(jìn)行止血或狹窄擴(kuò)張等操作。術(shù)后需配合抑酸藥物和流質(zhì)飲食,定期復(fù)查內(nèi)鏡觀察愈合情況。該方式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估適應(yīng)癥。
中醫(yī)認(rèn)為賁門(mén)炎多屬肝胃不和,可用柴胡疏肝散加減調(diào)理氣機(jī)。針灸選取中脘、足三里等穴位改善局部血液循環(huán)。艾灸神闕穴有助于溫中健脾。需注意辨證施治,避免盲目服用偏方。配合情志調(diào)節(jié),避免焦慮抑郁加重癥狀。
極少數(shù)合并賁門(mén)狹窄或重度不典型增生者,可能需行賁門(mén)成形術(shù)或部分胃切除術(shù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù),前者恢復(fù)更快。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)有無(wú)反流或吻合口狹窄等并發(fā)癥。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
賁門(mén)炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。穿著寬松衣物,避免增加腹壓。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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