兒童驚厥主要表現(xiàn)為意識喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽搐、雙眼上翻或凝視、口吐白沫等癥狀。驚厥可能由高熱、低鈣血癥、癲癇、腦膜炎、腦炎等原因引起。
兒童驚厥發(fā)作時通常伴隨突然意識喪失,對外界刺激無反應(yīng)。這種情況多見于高熱驚厥,體溫快速升高超過38.5℃可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。家長需立即讓兒童側(cè)臥,防止嘔吐物阻塞呼吸道,同時記錄發(fā)作時間和表現(xiàn),就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述。
四肢強(qiáng)直或陣攣性抽搐是驚厥的典型表現(xiàn),可能伴隨面部肌肉抽動。這種情況可能與低鈣血癥有關(guān),血鈣水平降低會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。發(fā)作時應(yīng)避免強(qiáng)行約束患兒肢體,移開周圍危險物品,防止二次傷害。
患兒可能出現(xiàn)雙眼上翻或凝視,瞳孔散大,對光反射減弱。這類癥狀常見于癲癇發(fā)作,大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致眼部肌肉痙攣。家長需觀察發(fā)作持續(xù)時間,若超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖等檢查。
部分患兒發(fā)作時口腔分泌物增多,出現(xiàn)口吐白沫現(xiàn)象。這種情況可能與腦膜炎有關(guān),顱內(nèi)感染導(dǎo)致腦膜刺激癥狀。家長需注意患兒是否有發(fā)熱、頭痛、頸部強(qiáng)直等伴隨癥狀,及時就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
驚厥發(fā)作時患兒可能出現(xiàn)面色青紫或蒼白,與呼吸暫停或血液循環(huán)異常有關(guān)。這種情況需警惕腦炎可能,病毒感染引起腦實質(zhì)炎癥反應(yīng)。家長應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,發(fā)作結(jié)束后監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)。
兒童驚厥發(fā)作時家長需保持冷靜,記錄發(fā)作細(xì)節(jié),發(fā)作結(jié)束后及時就醫(yī)檢查。日常應(yīng)注意預(yù)防感染,避免體溫驟升,保證均衡營養(yǎng)攝入。有驚厥史的兒童應(yīng)定期隨訪,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,避免過度疲勞和情緒激動。若患兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需完善頭顱影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變。
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