肝腹水是肝硬化、肝炎等肝病失代償期的病理表現(xiàn),可并發(fā)肝壞死、彌散性血管內(nèi)凝血、感染、肝性腦病、上消化道出血等疾病,一定要及時(shí)的治療。
1、肝壞死:肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,導(dǎo)致血液濃度增加,有效循環(huán)血容量減少,血液黏度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,出現(xiàn)肝臟缺血缺氧,加劇肝細(xì)胞壞死。
2、彌散性血管內(nèi)凝血:肝腹水患者由于血液濃縮,血液緩慢,血液凝集性增高,可促進(jìn)彌散性血管內(nèi)凝血形成,主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。
3、感染:腹腔內(nèi)積液得不到及時(shí)的排除,有利于細(xì)菌生長(zhǎng),進(jìn)行腹腔穿刺或放腹水時(shí),更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛與腹壁壓痛和反跳痛,血白細(xì)胞可有增高,腹水混濁,腹水培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng) 4、肝性腦病:血漿白蛋白和電解質(zhì)隨腹水進(jìn)入腹腔,使血漿蛋白和電解質(zhì)降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進(jìn)腹水的形成,結(jié)果形成惡性循環(huán)。
5、上消化道出血:多是由于食管-胃底靜脈曲張破裂,也可因消化性潰瘍、門(mén)脈高壓性胃黏膜病變等引起,常表現(xiàn)為嘔血與黑便。
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