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心衰竭房顫是怎么回事

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心衰竭合并房顫可能由心肌缺血、高血壓性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進等原因引起，可通過藥物治療、電復律、導管消融、心臟再同步化治療、外科手術等方式干預。

1、心肌缺血

長期冠狀動脈供血不足導致心肌細胞損傷，引發(fā)心功能下降和電活動紊亂。患者可能出現(xiàn)胸悶、活動后氣促等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物改善血流。

2、高血壓性心臟病

持續(xù)高血壓使左心室肥厚僵硬，影響心房電傳導穩(wěn)定性。常伴隨頭暈、夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片、呋塞米片控制血壓及減輕心臟負荷。

3、心肌病

擴張型或肥厚型心肌病導致心臟結(jié)構(gòu)異常，易誘發(fā)快速房性心律失常。典型表現(xiàn)為下肢水腫、端坐呼吸。可用地高辛片、螺內(nèi)酯片、伊伐布雷定片調(diào)節(jié)心功能。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或反流造成心房壓力升高和擴大，增加房顫發(fā)生概率。聽診可聞及心臟雜音。嚴重時需行瓣膜修復術或置換術。

5、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素過量分泌加速心率并加重心臟代謝負擔?？赡馨橛卸嗪?、體重下降。需服用甲巰咪唑片控制甲亢，同時用比索洛爾片調(diào)節(jié)心律。

心衰竭合并房顫患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免腌制食品及加工肉類。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅果和橄欖油攝入。根據(jù)心功能分級進行適度有氧訓練，如每周3-5次15-30分鐘的步行或騎自行車，運動時心率不宜超過最大預測值的60%。監(jiān)測每日體重變化，3天內(nèi)增加2公斤需及時就診。保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累，睡眠時可采用高枕臥位減輕夜間呼吸困難。定期復查心電圖、心臟超聲和電解質(zhì)水平，禁止擅自調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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