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腰椎間盤突出的癥狀和治療

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腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。

1、腰痛

腰椎間盤突出最常見的癥狀是腰痛，疼痛多位于下腰部，可向臀部放射。疼痛在久坐、彎腰、咳嗽或打噴嚏時(shí)加重，平臥休息后可緩解。早期可通過(guò)臥床休息、熱敷等方式緩解，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)檢查。

2、下肢放射痛

當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢放射痛，疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域向下放射至小腿或足部?？杀憩F(xiàn)為刺痛、灼燒感或電擊樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)影響行走。建議避免久坐久站，必要時(shí)使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

3、麻木無(wú)力

神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致下肢感覺(jué)異常，表現(xiàn)為皮膚麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，?yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、足下垂等癥狀。這種情況提示神經(jīng)損傷較重，需及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查，必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

4、大小便功能障礙

少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)馬尾綜合征，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、排尿困難或尿失禁、大便失禁等。這是急診手術(shù)指征，需立即行椎管減壓術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。

5、肌肉萎縮

長(zhǎng)期未治療的腰椎間盤突出可能導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)肌肉萎縮，常見于小腿三頭肌或足部小肌肉群。除手術(shù)治療外，術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉，如直腿抬高訓(xùn)練、腰背肌功能鍛煉等幫助神經(jīng)功能恢復(fù)。

腰椎間盤突出患者日常生活中應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可使用腰圍臨時(shí)固定，但長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮，須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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