孩子拉綠色大便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁代謝異常等原因有關(guān)。綠色大便通常表現(xiàn)為糞便顏色呈黃綠或深綠色,可能伴隨酸臭味、泡沫或黏液。
食用含葉綠素的蔬菜水果如菠菜、西藍(lán)花可能導(dǎo)致糞便染色。配方奶粉中鐵劑未完全吸收時(shí)也會(huì)使糞便呈深綠色。家長(zhǎng)需觀察孩子近期飲食,暫停綠色食物后若顏色恢復(fù)正常則無(wú)須特殊處理。哺乳期母親飲食調(diào)整也有助于改善母乳喂養(yǎng)嬰兒的綠色便。
嬰幼兒腸道蠕動(dòng)過(guò)快會(huì)使膽綠素未充分還原即排出??赡芘c腹部受涼、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為綠色稀便伴奶瓣。建議家長(zhǎng)保持孩子腹部保暖,按需喂養(yǎng)并拍嗝,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致腸黏膜損傷,膽綠素吸收障礙引發(fā)綠色水樣便。通常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)留取大便標(biāo)本送檢,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散止瀉,并配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠便伴泡沫。建議家長(zhǎng)暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶膠囊。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入。
先天性膽道閉鎖或肝炎綜合征患兒因膽汁排泄障礙,糞便可能呈持續(xù)灰綠色。往往伴隨黃疸、尿液深黃。需通過(guò)血膽紅素檢測(cè)和腹部B超確診,醫(yī)生可能建議熊去氧膽酸片利膽或手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子排便頻率和性狀變化,保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食過(guò)多涼性食物。若綠色便持續(xù)超過(guò)3天,或伴隨精神萎靡、拒奶、血便等情況,應(yīng)立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)。6月齡內(nèi)嬰兒出現(xiàn)綠色黏液便時(shí),建議完善過(guò)敏原篩查排除牛奶蛋白過(guò)敏。
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