葡萄胎需要治療嗎?作為臨床上比較常見(jiàn)的婦科疾病,葡萄胎疾病是分為良性葡萄胎和惡性葡萄胎兩種的。當(dāng)然了,其影響是不同的。良性葡萄胎僅僅發(fā)生于患者的宮腔內(nèi),而惡性的則是侵入到了患者的子宮肌層,更甚至還發(fā)生了一定的轉(zhuǎn)移,其中的危害性是可想而知。
葡萄胎一定要及時(shí)去治療,葡萄胎可以發(fā)展成惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌而危及生命。尤其是絨毛膜上皮癌,往往早期向肺,肝和腦轉(zhuǎn)移。所以,一旦得了葡萄胎后,應(yīng)立即刮宮。對(duì)于年齡大的婦女,還應(yīng)考慮全子宮切除,以防止惡性病變。有些患者雖然經(jīng)過(guò)刮宮手術(shù),但殘留的水泡狀胎塊仍可在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)發(fā)生惡變,所以,一般需作數(shù)次刮宮,在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)間斷性作尿路妊娠試驗(yàn)檢查和婦科檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)惡性病變的癥狀。
一、清宮
因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能,故診斷確定后,應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物,一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過(guò)程中,子宮體逐漸縮小,變硬。吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏、血壓一般變動(dòng)不大。不少人主張如子宮超過(guò)臍,應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎,認(rèn)為這樣可在直視下徹底清除,并能較好地止血。但在實(shí)踐中,即使子宮脹大至七八個(gè)月妊娠大者,應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除。如需要切除子宮,可在吸宮后立即進(jìn)行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無(wú)吸宮設(shè)備者,可在擴(kuò)張宮頸后,鉗夾葡萄胎。
第一次清宮不必過(guò)于追求完全,以致?lián)p傷較軟的宮壁。可于1周左右,再做第二次刮宮術(shù)。
往往患者經(jīng)過(guò)清宮治療,仍有子宮出血而就診者,可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況處理。疑為葡萄胎不全流產(chǎn)(吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生),可慎重進(jìn)行全面刮宮,如仍出血者,應(yīng)考慮病變侵入宮壁,詳見(jiàn)惡性葡萄胎及絨癌。
葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應(yīng)清宮。清宮時(shí)是否靜脈滴注子宮收縮劑,有不同的看法。反對(duì)用者認(rèn)為宮縮劑促使子宮強(qiáng)烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中,造成栓塞或葡萄絨毛大量進(jìn)入血循環(huán)中,造成栓塞或轉(zhuǎn)移。因此,在手術(shù)過(guò)程中,如子宮收縮良好,即不必常規(guī)應(yīng)用宮縮劑,只有在出血較多而子宮收縮不良時(shí)應(yīng)用。
二、子宮切除
年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長(zhǎng)大較速者,應(yīng)勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個(gè)月妊娠者在切除之先,應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊,以利手術(shù)處理。
關(guān)于以上我們大家想要了解的葡萄胎西醫(yī)治療方法我們上面介紹的已經(jīng)非常的清楚了,我們大家生活在這個(gè)社會(huì)上就要健健康康的,只有健康的生活了,我們的心情才會(huì)更加的好起來(lái),所以對(duì)于疾病我們要做好充分的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。
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