心率過(guò)快可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心率過(guò)快可能由情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、心律失常等原因引起。
情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)引起的心率過(guò)快可通過(guò)休息、深呼吸緩解。避免攝入咖啡、酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定心率。日常可嘗試冥想或瑜伽等放松訓(xùn)練,減少交感神經(jīng)興奮。
迷走神經(jīng)刺激法如冰敷面部、按壓眼球或頸動(dòng)脈竇可反射性減慢心率,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,Valsalva動(dòng)作屏氣用力可能幫助恢復(fù)正常節(jié)律。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌收縮力,地爾硫卓緩釋膠囊適用于合并高血壓患者。普羅帕酮片能抑制心臟異常電信號(hào),胺碘酮注射液用于嚴(yán)重室性心律失常,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
射頻消融術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式破壞異常傳導(dǎo)通路,適用于反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性室上速。冷凍球囊導(dǎo)管消融對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速效果顯著,術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。
對(duì)于藥物難治性房顫,可考慮迷宮手術(shù)重建心臟電傳導(dǎo)路徑。嚴(yán)重冠心病合并心動(dòng)過(guò)速時(shí),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)可能改善心肌供血從而緩解癥狀。
日常需監(jiān)測(cè)靜息心率,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充鉀鎂元素。若伴隨胸痛、暈厥或持續(xù)心率超過(guò)120次/分鐘,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未控制的心率過(guò)快可能導(dǎo)致心力衰竭,需定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。
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