手指關(guān)節(jié)類風(fēng)濕可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手指關(guān)節(jié)類風(fēng)濕通常由遺傳因素、免疫異常、感染、環(huán)境刺激、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
手指關(guān)節(jié)類風(fēng)濕患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛和炎癥??癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩病情進(jìn)展。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期使用可快速控制癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解晨僵和疼痛。蠟療通過溫?zé)嶙饔酶纳脐P(guān)節(jié)活動度。超聲波治療能減輕炎癥反應(yīng)。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可緩解慢性疼痛。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合急性期后康復(fù)訓(xùn)練。
滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的單一關(guān)節(jié)頑固性滑膜炎。關(guān)節(jié)置換術(shù)可重建嚴(yán)重破壞的掌指關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)融合術(shù)能穩(wěn)定疼痛畸形的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。肌腱修復(fù)術(shù)可糾正類風(fēng)濕導(dǎo)致的肌腱斷裂。手術(shù)前后需配合藥物控制疾病活動度。
避免手指過度負(fù)重和重復(fù)性動作。使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。進(jìn)行手指伸展運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動范圍。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。戒煙可降低血管炎和肺間質(zhì)病變風(fēng)險(xiǎn)。
針灸取穴以局部阿是穴和循經(jīng)取穴為主。中藥熏洗可選用桂枝、紅花等活血化瘀藥材。推拿按摩需避開急性炎癥期。雷公藤多苷片等中成藥具有免疫調(diào)節(jié)作用。艾灸治療需注意避免燙傷皮膚。
手指關(guān)節(jié)類風(fēng)濕患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免寒冷潮濕環(huán)境。飲食上可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,限制高嘌呤食物。進(jìn)行適度的手指功能鍛煉如握力球訓(xùn)練,但急性期需休息。定期復(fù)診評估疾病活動度,及時調(diào)整治療方案。注意觀察藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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