嘴里吐血可能由口腔黏膜損傷、牙齦炎、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)局部止血、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
進(jìn)食尖銳食物或刷牙用力過(guò)猛可能導(dǎo)致口腔黏膜破損出血。伴隨局部刺痛感,出血量通常較少??捎蒙睇}水漱口促進(jìn)愈合,避免進(jìn)食刺激性食物。若持續(xù)出血需使用云南白藥散局部止血,或遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
牙菌斑堆積引發(fā)的牙齦炎癥易導(dǎo)致刷牙時(shí)出血,可能伴有牙齦紅腫。需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石,日常使用丁硼乳膏刷牙,配合甲硝唑口頰片控制感染。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為牙周炎,造成牙齒松動(dòng)。
胃潰瘍或食管靜脈曲張破裂時(shí),血液經(jīng)嘔吐反射從口腔排出,常呈咖啡渣樣或鮮紅色??赡馨殡S上腹痛、黑便等癥狀。需胃鏡檢查確診,輕癥可用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,重癥需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病可能引發(fā)咯血,血液多混有泡沫。伴隨咳嗽、胸痛等癥狀,需胸部CT檢查??勺襻t(yī)囑使用垂體后葉素注射液止血,配合異煙肼片抗結(jié)核治療。大咯血時(shí)需介入栓塞治療。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病,可能表現(xiàn)為自發(fā)性口腔出血。需血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后輸注凝血因子或靜注人免疫球蛋白。日常避免磕碰,禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
出現(xiàn)吐血癥狀后應(yīng)立即停止進(jìn)食,采取坐位避免誤吸,用冰袋冷敷頸部幫助止血。記錄出血量、顏色和頻率,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。治療期間保持飲食清淡,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,牙齦炎患者每半年進(jìn)行口腔檢查。若出血伴隨頭暈、心悸等休克表現(xiàn),須立即急診處理。
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