肺纖維化發(fā)作可能導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降、呼吸衰竭甚至危及生命。肺纖維化是肺部組織異常修復(fù)形成的瘢痕化病變,主要危害包括進(jìn)行性呼吸困難、低氧血癥、肺動脈高壓等并發(fā)癥。
肺纖維化會導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞和肺間質(zhì)增厚,使肺彈性下降。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、靜息時呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時需長期吸氧。肺功能檢查常顯示彌散功能降低和限制性通氣障礙。
隨著肺纖維化進(jìn)展,氣體交換面積減少會導(dǎo)致血氧飽和度下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、指端杵狀變等體征,長期缺氧可能引發(fā)紅細(xì)胞增多癥。夜間血氧監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)睡眠期間氧飽和度顯著降低。
肺血管床減少和慢性缺氧可導(dǎo)致肺血管重構(gòu),最終形成肺動脈高壓。患者可能出現(xiàn)心悸、下肢水腫等癥狀,右心導(dǎo)管檢查顯示肺動脈壓力超過25毫米汞柱。這是疾病進(jìn)入晚期的標(biāo)志之一。
肺部感染、胃內(nèi)容物誤吸等因素可能誘發(fā)急性加重,表現(xiàn)為短期內(nèi)呼吸困難急劇惡化。胸部CT可見新發(fā)磨玻璃影,血?dú)夥治鲲@示氧分壓顯著下降,這種情況需要緊急住院治療。
長期缺氧可能影響全身器官功能,導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙、肌肉萎縮等。部分患者合并胃食管反流病,反流物可能加重肺部病變。疾病晚期可能出現(xiàn)右心衰竭、心律失常等心血管并發(fā)癥。
肺纖維化患者需避免吸煙和接觸粉塵,保持適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等。建議定期監(jiān)測肺功能和血氧飽和度,接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等,維持合理體重。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤急性加重的治療時機(jī)。
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