甲狀腺功能減退癥患者若病情穩(wěn)定且無其他禁忌證,通??梢越臃N新冠疫苗。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療等因素有關(guān),建議接種前咨詢醫(yī)生評估甲狀腺功能狀態(tài)。
甲狀腺功能減退癥患者在甲狀腺激素替代治療穩(wěn)定期,促甲狀腺激素水平控制在正常范圍內(nèi),無明顯心悸、手抖等甲狀腺毒癥表現(xiàn)時,接種新冠疫苗的安全性較高。疫苗不會干擾甲狀腺激素的代謝或替代治療效果,接種后需繼續(xù)規(guī)律服藥并監(jiān)測甲狀腺功能。部分患者接種后可能出現(xiàn)短暫乏力、低熱等常見疫苗反應(yīng),這些癥狀通常1-2天內(nèi)自行緩解,與甲狀腺功能無直接關(guān)聯(lián)。
存在未控制的嚴重甲狀腺功能減退癥,如促甲狀腺激素顯著升高伴明顯水腫、心率過緩或心包積液等情況時,建議暫緩接種。正在接受大劑量甲狀腺激素調(diào)整治療或合并嚴重心臟疾病的患者,需由內(nèi)分泌科醫(yī)生綜合評估后再決定接種時機。接種后應(yīng)密切觀察是否出現(xiàn)頸部腫脹、持續(xù)高熱等異常反應(yīng),及時就醫(yī)排查甲狀腺炎或感染等并發(fā)癥。
甲狀腺功能減退癥患者接種新冠疫苗后需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。日常注意監(jiān)測體溫、心率和甲狀腺功能指標,保證左甲狀腺素鈉片的規(guī)范服用。如接種后出現(xiàn)持續(xù)乏力、體重驟增或畏寒加重等甲狀腺功能異常癥狀,應(yīng)及時復(fù)查激素水平并調(diào)整治療方案。同時保持均衡飲食,適量補充硒、鋅等微量元素,有助于維持甲狀腺功能和免疫應(yīng)答。
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