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兒童哮喘急性發(fā)作期的治療方法有哪些

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兒童哮喘急性發(fā)作期可通過吸入短效β2受體激動劑、口服糖皮質(zhì)激素、吸氧治療、霧化吸入治療、靜脈注射氨茶堿等方法緩解癥狀。哮喘急性發(fā)作通常由呼吸道感染、過敏原暴露、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等因素引起。

1、吸入短效β2受體激動劑

沙丁胺醇氣霧劑或特布他林氣霧劑能快速舒張支氣管平滑肌，通常在5-10分鐘內(nèi)起效。這類藥物通過激活氣道β2受體，緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。使用時應指導兒童深呼吸后按壓噴頭，藥物吸入后屏氣10秒。每日使用不宜超過8噴，過量可能引發(fā)心悸或震顫。

2、口服糖皮質(zhì)激素

潑尼松片或甲潑尼龍片適用于中重度發(fā)作，可減輕氣道炎癥反應。激素通過抑制炎癥介質(zhì)釋放，降低氣道高反應性。一般需連續(xù)服用3-5天，突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。長期使用需監(jiān)測生長發(fā)育指標，注意預防口腔念珠菌感染。

3、吸氧治療

經(jīng)鼻導管或面罩給予40%濃度氧氣，維持血氧飽和度在94%以上。低氧血癥會加重呼吸困難，導致呼吸肌疲勞。氧療期間需監(jiān)測動脈血氣，避免二氧化碳潴留。家庭備用制氧機需定期維護，確保氧流量穩(wěn)定。

4、霧化吸入治療

異丙托溴銨與沙丁胺醇聯(lián)合霧化可協(xié)同擴張支氣管。霧化顆粒直徑1-5微米能直達小氣道，適合無法配合氣霧劑的幼兒。每次霧化時間10-15分鐘，治療后需漱口減少藥物沉積。家用霧化器應每周消毒，防止細菌污染。

5、靜脈注射氨茶堿

氨茶堿注射液用于對其他治療反應不佳的危重發(fā)作。通過抑制磷酸二酯酶提高細胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平，兼具抗炎與支氣管擴張作用。需嚴格控制輸注速度，血藥濃度維持在10-20μg/ml。可能出現(xiàn)惡心、心律失常等不良反應，需心電監(jiān)護。

哮喘兒童日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持室內(nèi)濕度40%-60%。規(guī)律進行游泳等有氧運動可增強肺功能，運動前15分鐘預防性使用支氣管擴張劑。家長應記錄發(fā)作誘因與頻率，每3-6個月復查肺功能。冬季外出佩戴口罩，飲食多補充維生素D和抗氧化物質(zhì)。家中常備峰流速儀監(jiān)測呼氣峰流速值，學會識別急性發(fā)作先兆癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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