32歲的龐先生3年前因“膽石癥”手術(shù)而輸血300ml。最近感覺精神疲乏,倦怠無力,少氣自汗,食欲不振,肋部有不適感,腹脹便溏。查體發(fā)現(xiàn)舌淡紅,舌體胖嫩邊有齒印,苔薄白,脈弦細。檢查肝功能顯示:ALT102U/L,AST86U/L,病毒學(xué)檢查顯示:抗HCV(+),HCV-RNA(+),A/G比值1.2:1。被診斷為慢性丙肝,脾虛肝郁型。
醫(yī)生決定為龐先生采用健脾疏肝治法,佐以活血解毒。處方:太子參,茯苓,白術(shù),甘草,川萆薢,褚實子,黃芪,丹參,珍珠草,白芍。每日一劑,水煎服。其中太子參、茯苓、白術(shù)和甘草為四君子湯,加黃芪后具有益氣健脾功效,褚實子養(yǎng)肝腎,川萆薢、珍珠草祛濕濁,丹參活血冀防早期肝硬化,白芍柔肝養(yǎng)陰,緩解脅肋脹痛。諸藥合用,健脾疏肝,活血解毒。
龐先生堅持服用以上方劑4個月后,復(fù)查肝功和病毒學(xué)指標,顯示:ALT26U/L,AST18U/L,抗HCV(+),HCV-RNA(+),而且食欲有明顯改善,飲食量增加,精神和體力明顯好轉(zhuǎn),腹部的不適感也完全消失。
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