肛門(mén)出血、疼痛、瘙癢、脫垂等癥狀可能是痔瘡引起的。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,主要分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三類(lèi)。
排便時(shí)出現(xiàn)鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血,是內(nèi)痔的典型表現(xiàn)。出血量通常較少,但長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久蹲有助于緩解癥狀。
外痔血栓形成或內(nèi)痔嵌頓時(shí)可引發(fā)劇烈疼痛。急性期可采用溫水坐浴緩解,每日2-3次,每次10-15分鐘。疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)排除肛裂、肛周膿腫等疾病。
痔核脫出導(dǎo)致黏液滲出刺激肛周皮膚引起瘙癢。應(yīng)注意保持局部清潔干燥,避免抓撓。合并真菌感染時(shí)可表現(xiàn)為皮膚潮紅、脫屑,需進(jìn)行抗真菌治療。
二度以上內(nèi)痔排便時(shí)痔核脫出肛門(mén)外,便后需用手推回。長(zhǎng)期脫垂可能造成肛門(mén)括約肌松弛。提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌群功能,每日3組,每組15-20次。
痔核增大可能阻塞肛管影響排便。增加膳食纖維攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。頑固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
痔瘡患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,限制酒精攝入。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),孕婦可通過(guò)側(cè)臥位減輕盆腔壓力。癥狀持續(xù)2周無(wú)改善,或出現(xiàn)大便性狀改變、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí),需進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查排除其他消化道疾病。痔瘡急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重脫垂或反復(fù)出血者可能需要膠圈套扎或痔切除術(shù)等治療。
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