宮頸癌的治療分期根據(jù)不同的病情制定不同的治療方法,目前流行的治療方式就是放射治療,下面就對放射治療做一個(gè)簡單的介紹。
(一)放療適應(yīng)證
宮頸癌放療包括外照射及腔內(nèi)照射兩部分,各期宮頸癌均可放射治療,但Ⅰ期及Ⅱa期以手術(shù)治療為主。Ⅱb期及以后各期則以放療為主。早期病例以腔內(nèi)放療為主,體外放療為輔;中期病例內(nèi)外各半;晚期病例則以體外放射為主,腔內(nèi)放射為輔。腔內(nèi)放射的目的是控制局部病灶;體外放射則用以治療盆腔淋巴結(jié)及宮頸旁組織等處的病灶。由于宮頸腺癌對放療不敏感,只要病人能耐受手術(shù)且估計(jì)病灶尚能切除者,應(yīng)盡量爭取手術(shù)。若已是晚期或者身體狀況差,多選用中藥治療。
宮頸癌腔內(nèi)放療 腔內(nèi)放射治療是應(yīng)用遙控后裝技術(shù)將施源器植入腔內(nèi)腫瘤部位,利用放射線直接照射殺滅腫瘤細(xì)胞。對不愿或不能手術(shù)治療的患者是一種切實(shí)有效的治療措施。對于婦科腫瘤,特別是宮頸癌來講呢,腔內(nèi)放射治理是其主要的放射治療方法。
(二)放療禁忌證
宮頸癌的治療主要是手術(shù)治療。對于2期B以前的,包括2期A的病人,還有一部分2期B經(jīng)過先期化療以后,都可以首先選擇手術(shù)。放射治療是宮頸癌的主要治療方法之一,所有期別的病人都能進(jìn)行放射治療,但放射治療它有一定的局限性。對于一些早期的病人和年輕的病人,如絕經(jīng)期以前的婦女,做了放射治療后,卵巢功能就受到破壞,而且這些病人在接受放射治療以后會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥。近年來,對于局部晚期的病人,放療加中藥,給病人帶來了很好的希望。
1. 骨髓抑制,周圍血白細(xì)胞總數(shù)<3×109/L,血小板<70×109/L。
2. 腫瘤廣泛、惡病質(zhì)、尿毒癥。
過去有一些回顧性的研究表明:常規(guī)照射給到45個(gè)到50個(gè)Gy的時(shí),病人會發(fā)生三到四級的并發(fā)癥,發(fā)病率可以達(dá)到4%到15%。有40%的病人做了放射治療以后會出現(xiàn)長期慢性腹瀉。還有一部分2%到8%患者放療以后一年左右會出現(xiàn)嚴(yán)重的膀胱并發(fā)癥,如尿血、尿頻、尿急等。
宮頸癌的治療一定要盡早進(jìn)行才有病情好轉(zhuǎn)的可能,拖延可能會導(dǎo)致病情惡化,癌細(xì)胞擴(kuò)散等無法挽回的結(jié)果。
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