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腎病綜合癥中期診查

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腎病綜合癥是腎臟常見(jiàn)疾病,輕時(shí)患者可能并不引起重視,只有病情較重時(shí)才會(huì)引起重視,這是很不利于疾病的治療的,對(duì)于腎病綜合癥現(xiàn)象,患者一定要在出現(xiàn)炎癥,就及時(shí)就診檢查治療,通過(guò)科學(xué)的檢查方法,腎病綜合癥是可以得到明確診斷的,項(xiàng)目我們就介紹一下有關(guān)腎病綜合癥中期診查。

檢查項(xiàng)目:24小時(shí)尿蛋白定量、血常規(guī)、尿常規(guī)、血液流變學(xué)檢查

腎病綜合征中期應(yīng)該做哪些檢查?

(一)實(shí)驗(yàn)室檢查

1.尿常規(guī) 單純性腎病,尿蛋白定性多為24h定量超過(guò)0.1g/kg,偶有短暫性少量紅細(xì)胞。腎炎性腎病除出現(xiàn)不同程度的蛋白尿外,還可見(jiàn)鏡下或肉眼血尿。

2.血生化測(cè)定 表現(xiàn)為低蛋白血癥(血清白蛋白<30g/L,嬰兒<25g>5.7mmol/L,嬰兒>5.1mmol/L)。

3.腎功能測(cè)定 少尿期可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥,單純性腎病腎功能多正常。如果存在不同程度的腎功能不全,出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高,則提示腎炎性腎病。

4.血清補(bǔ)體測(cè)定 有助于區(qū)別單純性腎病與腎炎性腎病,前者血清補(bǔ)體正常,后者則常有不同程度的低補(bǔ)體血癥、C3持續(xù)降低。

5.血清及尿蛋白電泳 通過(guò)檢測(cè)尿中IgG成分反映尿蛋白的選擇性,同時(shí)可鑒別假性大量蛋白尿和輕鏈蛋白尿,如果尿中γ球蛋白與白蛋白的比值小于0.1,則為選擇性蛋白尿(提示為單純型腎病),大于0.5為非選擇性蛋白尿(提示為腎炎型腎病)。

6.血清免疫學(xué)檢查 檢測(cè)抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗組蛋白抗體,乙肝病毒標(biāo)志物以及類(lèi)風(fēng)濕因子、循環(huán)免疫復(fù)合物等,以區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征。

7.凝血、纖溶有關(guān)蛋白的檢測(cè) 如血纖維蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)等的檢測(cè)可反映機(jī)體的凝血狀態(tài),為是否采取抗凝治療提供依據(jù)。

8.尿酶測(cè)定 測(cè)定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判斷是否同時(shí)存在腎小管-間質(zhì)損害。

(二)其他檢查

1.B超等影像學(xué)檢查 排除腎臟的先天性畸形。

2.經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查 對(duì)診斷為腎炎型腎病或糖皮質(zhì)激素治療效果不好的病兒應(yīng)及時(shí)行腎穿刺活檢,進(jìn)一步明確病理類(lèi)型,以指導(dǎo)治療方案的制訂。

上面就是腎病綜合癥的中期診查方法,主要有實(shí)驗(yàn)室檢查和一些輔助檢查,通過(guò)這些檢查,可以很好的診斷腎病綜合癥,同時(shí)可了解腎臟的具體損害情況,可以更好的對(duì)癥治療,所以當(dāng)出現(xiàn)腎病綜合癥癥狀時(shí),要注意及時(shí)到醫(yī)院就診檢查,以便及時(shí)診斷及時(shí)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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