縮窄性心包炎通常不能自愈,需要醫(yī)療干預(yù)。縮窄性心包炎是心包慢性炎癥導(dǎo)致心包增厚、鈣化,限制心臟舒張功能的疾病,可能由結(jié)核感染、心臟手術(shù)、放射治療等因素引起。
縮窄性心包炎屬于慢性進(jìn)展性疾病,心包纖維化和鈣化會(huì)持續(xù)加重心臟舒張功能受限。早期可能僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣促或下肢水腫,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)肝大、腹水等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。若不及時(shí)治療,可能因心力衰竭、肝功能衰竭等并發(fā)癥危及生命。臨床治療需通過心包切除術(shù)解除心臟壓迫,術(shù)后配合利尿劑減輕水腫,部分患者需長期抗結(jié)核治療。
少數(shù)結(jié)核性心包炎早期病例,在規(guī)范抗結(jié)核治療下可能阻止心包縮窄進(jìn)展,但已形成的纖維化改變不可逆。心包鈣化或嚴(yán)重粘連者必須手術(shù)干預(yù)。延誤治療可能導(dǎo)致心肌萎縮,即使手術(shù)也無法完全恢復(fù)心臟功能。
建議出現(xiàn)不明原因水腫、乏力等癥狀時(shí)盡早就醫(yī),確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
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