不少家庭因?yàn)楹⒆拥慕蹬R而變得更加幸福,但是人生總有不如意的時(shí)候,當(dāng)孩子出生的那一刻被得知是葡萄胎,心里的的那份喜悅之情突然間就沒了。對(duì)于葡萄胎要盡早的預(yù)防,只有及時(shí)檢查并治療才能避免不幸的事情發(fā)生。
葡萄胎怎么治療
一、藥物治療
天花粉肌肉注射引產(chǎn):目前已較少使用。用藥前須做皮試,按常規(guī)應(yīng)用。對(duì)于肝、腎功能不全及心臟病患者則禁止使用。天花粉是從中藥栝蔞的根中提煉取出來(lái)的一種核糖體失活蛋白,它能專一殺傷合體滋養(yǎng)葉細(xì)胞,使滋養(yǎng)葉細(xì)胞性、壞死,導(dǎo)致胚胎死亡。制成針劑用于早孕及中期妊娠引產(chǎn)。
用法與用量:肌肉注射 將含1.2mg天花粉蛋白質(zhì)結(jié)晶,用4ml生理鹽水稀釋后臀部肌肉注射(不作深部肌肉注射)。同時(shí)肌注地塞米松5mg,每日2次,共2日。
二、手術(shù)治療
1.清宮 因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能,故診斷確定后,應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物,一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小,變硬。吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血,故患者脈搏、血壓一般變動(dòng)不大。如需要切除子宮,可在吸宮后立即進(jìn)行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無(wú)吸宮設(shè)備者,可在擴(kuò)張宮頸后,鉗夾葡萄胎。
第一次清宮不必過于追求完全,以致?lián)p傷較軟的宮壁??捎?周左右,再做第二次刮宮術(shù)。
往往患者經(jīng)過清宮治療,仍有子宮出血而就診者,可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況處理。疑為葡萄胎不全流產(chǎn)(吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生),可慎重進(jìn)行全面刮宮,如仍出血者,應(yīng)考慮病變侵入宮壁,詳見惡性葡萄胎及絨癌。葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應(yīng)清宮。清宮時(shí)是否靜脈滴注子宮收縮劑,有不同的看法。因此,在手術(shù)過程中,如子宮收縮良好,即不必常規(guī)應(yīng)用宮縮劑,只有在出血較多而子宮收縮不良時(shí)應(yīng)用。
2.子宮切除 年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長(zhǎng)大較速者,應(yīng)勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。
三、預(yù)防性化療
部分性葡萄胎一般不作預(yù)防性化療。
四、其他療法
1.輸血 貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血,并嚴(yán)密觀察病人有無(wú)活動(dòng)出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動(dòng)出血時(shí),應(yīng)在清宮的同時(shí),予以輸血。
2.糾正電解質(zhì)紊亂 長(zhǎng)期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂,應(yīng)檢查糾正。
3.控制感染 子宮長(zhǎng)期出血,或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者,容易引起感染,表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。
葡萄胎不是治療一次就可以完全消失的,還要防止葡萄胎的再次發(fā)生。如果你已經(jīng)有過葡萄胎的患病經(jīng)歷,那會(huì)大大提高它的二次發(fā)病率,因此請(qǐng)一定要做好防護(hù)措施。這不僅是對(duì)自己和孩子的健康負(fù)責(zé),也是對(duì)整個(gè)家庭亦是如此。
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