痔瘡掉出來一坨肉通常是指痔核脫出,可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。痔核脫出可能與長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、靜脈曲張、肛墊下移等因素有關(guān)。
痔核脫出早期可嘗試手法復(fù)位。清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤滑手指輕柔將脫出物推回肛內(nèi),復(fù)位后臥床休息避免再次脫出。若伴有水腫或疼痛,可先用高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀。復(fù)位失敗或反復(fù)脫出需就醫(yī)處理。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、九華痔瘡栓等外用藥緩解腫脹疼痛??诜貖W司明片改善靜脈回流,減輕脫垂癥狀。藥物治療期間需保持大便通暢,避免用力排便加重脫出。
適用于輕度內(nèi)痔脫出,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后需觀察是否出現(xiàn)肛門墜脹或出血,1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。該方法對單純性內(nèi)痔有效率較高,但可能需重復(fù)治療。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感,2周內(nèi)禁止久蹲用力。該方法對Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔效果顯著,但對血栓性外痔或混合痔效果有限。
針對嚴(yán)重環(huán)狀混合痔或嵌頓痔,采用外剝內(nèi)扎術(shù)、PPH吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等徹底切除病變組織。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用康復(fù)新液促進(jìn)愈合。手術(shù)治療復(fù)發(fā)率較低,但恢復(fù)期需1-2周。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久站,建議每1小時活動5分鐘。便后清潔使用溫水沖洗,可配合提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。若脫出物無法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛、出血,須立即就醫(yī)防止嵌頓壞死。
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