肋軟骨炎和肋間神經(jīng)痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無(wú)菌性炎癥,肋間神經(jīng)痛則是肋間神經(jīng)受壓或損傷導(dǎo)致的疼痛。兩者在病因、疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀等方面存在差異。
肋軟骨炎通常表現(xiàn)為胸骨旁局部腫脹、壓痛,疼痛可隨咳嗽或深呼吸加重,但無(wú)放射性疼痛。炎癥多由外傷、勞損或病毒感染誘發(fā),體格檢查可觸及痛性結(jié)節(jié)。治療以非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片為主,配合局部熱敷緩解癥狀。部分患者需使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。
肋間神經(jīng)痛多為單側(cè)沿肋骨走向的刺痛或灼痛,可放射至背部,常因帶狀皰疹、胸椎病變或手術(shù)創(chuàng)傷引起。觸診無(wú)局部腫脹,但存在感覺過(guò)敏區(qū)。治療需針對(duì)病因,如阿昔洛韋片抗病毒、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者采用利多卡因注射液局部封閉。疼痛劇烈時(shí)可能聯(lián)合加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
日常需避免提重物、劇烈轉(zhuǎn)體等加重病情的動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕胸廓壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚皰疹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排除其他胸科疾病??祻?fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量,但需在疼痛完全緩解后循序漸進(jìn)開展。
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