牙周炎嚴重時需通過齦下刮治、根面平整、抗生素治療、牙周手術(shù)、拔牙等方式干預(yù)。牙周炎通常由菌斑堆積、牙石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、吸煙等因素引起。
通過超聲波或手工器械清除牙齦下方牙根表面的菌斑和牙石,減少炎癥刺激。操作需由專業(yè)牙科醫(yī)生完成,可能需分次進行。治療后可能出現(xiàn)短暫敏感,通常1-2周緩解。
在齦下刮治基礎(chǔ)上拋光牙根表面,延緩菌斑再附著。適用于中重度牙周炎伴牙槽骨吸收者。需配合局部麻醉,術(shù)后需避免進食過硬過冷食物。
甲硝唑片、阿莫西林膠囊、多西環(huán)素片等藥物可輔助控制感染。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。全身用藥常與局部鹽酸米諾環(huán)素軟膏等聯(lián)合應(yīng)用。
翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等適用于深牙周袋或骨缺損病例。手術(shù)可直視下清理病灶并促進組織修復(fù)。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查愈合情況。
對無法保留的Ⅲ度松動牙需拔除,防止炎癥擴散。缺牙區(qū)后期可通過種植或修復(fù)治療恢復(fù)功能。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口或吮吸創(chuàng)口。
日常需使用軟毛牙刷及牙線清潔,每3個月進行專業(yè)潔治,控制血糖等全身疾病,戒煙并減少進食粘性甜食。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀時應(yīng)及時就診,避免拖延導(dǎo)致骨量進一步喪失。孕婦、糖尿病患者等特殊人群需加強口腔監(jiān)測。
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