輸尿管結(jié)石，一個(gè)大家并不熟悉的疾病，但是確有很多的患者正在受著這個(gè)疾病的折磨，這個(gè)病青壯年的發(fā)病機(jī)率最高，所以大部分患者年紀(jì)都比較小，更加不了解這個(gè)病，下面我們就來(lái)學(xué)習(xí)一下，輸尿管結(jié)石的基本知識(shí)吧!

輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見(jiàn)。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發(fā)因素時(shí)，尿液滯留和感染會(huì)促使發(fā)生輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石大多為單個(gè)，左右側(cè)發(fā)病大致相似，雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占2～6%。臨床多見(jiàn)于青壯年，20～40歲發(fā)病率最高，男與女之比為4.5∶1，結(jié)石位于輸尿管下段最多，約占50～60%。輸尿管結(jié)石之上尿流均能引起梗阻和擴(kuò)張積水，并危及患腎，嚴(yán)重時(shí)可使腎功能逐漸喪失。

輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過(guò)程中，暫時(shí)受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見(jiàn)。如輸尿管結(jié)石沒(méi)有排出，可能在停留部位逐漸長(zhǎng)大。輸尿管結(jié)石通常伴有明顯的癥狀，如腎絞痛、血尿，輸尿管結(jié)石還常造成梗阻和腎積水，這些都需要急診治療。

輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同，輸尿管上中段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿，疼痛多呈絞痛性質(zhì)，血尿一般較輕微，大多數(shù)僅有鏡下血尿，但疼痛發(fā)作后可加重，約半數(shù)病人發(fā)生肉眼血尿，惡心嘔吐也是常見(jiàn)的癥狀，輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻，尿急，尿痛，這可能與輸尿管下端肌肉和膀胱三角區(qū)肌肉相連并直接附著于后尿道有關(guān)。因輸尿管管腔小，圓形結(jié)石容易造成梗阻，引起同側(cè)腎積水和感染。如有腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟并可有壓痛，有時(shí)沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸指診可能觸及輸尿管下端結(jié)石。

引起輸尿管結(jié)石的原因包括尿中晶體濃度過(guò)高和尿液理化性質(zhì)改變兩個(gè)方面。

1、尿內(nèi)晶體濃度增高正常尿中常含有多種晶體鹽類，如草酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽、尿酸鹽等。有些情況使體內(nèi)晶體排出增多，也可使尿晶體濃度增高。95%以上的尿結(jié)石含鈣，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)可動(dòng)員骨鈣入血;大量腎上腺皮質(zhì)激素引起溶骨可使尿鈣增高;長(zhǎng)期臥床病人發(fā)生廢用性骨萎縮、骨質(zhì)疏松、脫鈣，鈣經(jīng)血流由腎排出;長(zhǎng)期服用大量含鈣抗酸藥物或過(guò)量維生素D使鈣吸收增多，也可使尿鈣增多。如尿中膠體不能維持鈣鹽的過(guò)飽和狀態(tài)，則鈣鹽析出沉淀亦可形成結(jié)石。有些代謝紊亂，如痛風(fēng)病人嘌呤代謝紊亂尿酸排泄增加，可并發(fā)尿酸結(jié)石。

2、尿液理化性質(zhì)的改變尿液內(nèi)晶體濃度正常，但尿液理化性質(zhì)改變時(shí)，也可促進(jìn)結(jié)石形成。如尿液pH改變可影響晶體的溶解度。堿性尿有利于磷酸鈣、磷酸氨鎂、草酸鈣結(jié)石形成;酸性尿內(nèi)易形成尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。

結(jié)石形成的原因尚未完全闡明，一般多見(jiàn)于20～40歲男性，結(jié)石多在腎及膀胱形成，其成份為尿酸、草酸鈣及磷酸銨鎂等，形態(tài)不一，大小不等，可引起尿路梗阻、感染及粘膜損傷。一般多為單側(cè)結(jié)石。所以一旦發(fā)現(xiàn)有患病的癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。