氣溫變化時(shí)可通過(guò)保暖防寒、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食、規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)體征等方式預(yù)防冠心病發(fā)作。冠心病發(fā)作可能與血管痙攣、血液黏稠度增加、血壓波動(dòng)等因素有關(guān)，需結(jié)合環(huán)境變化采取針對(duì)性防護(hù)。

1、保暖防寒

寒冷刺激易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致心肌缺血。外出時(shí)應(yīng)穿戴保暖衣物，重點(diǎn)保護(hù)頭頸部及四肢末端，室內(nèi)溫度建議維持在18-22攝氏度。避免突然接觸冷空氣或冷水，晨起時(shí)可先在被窩中活動(dòng)四肢再緩慢起床。既往有冠心病病史者，冬季可適當(dāng)減少戶外活動(dòng)時(shí)間。

2、適度運(yùn)動(dòng)

選擇中午氣溫較高時(shí)段進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免清晨寒冷時(shí)段劇烈活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率，若出現(xiàn)胸悶、氣促應(yīng)立即停止。合并高血壓者需避免屏氣用力動(dòng)作，如舉重物、快速爬樓等。

3、調(diào)整飲食

低溫環(huán)境下可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品等，但需控制每日總熱量。減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，增加燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食材。避免過(guò)量飲酒御寒，飲酒后血管擴(kuò)張可能加重心臟負(fù)擔(dān)。每日飲水不少于1500毫升，維持血液流動(dòng)性。

4、規(guī)律用藥

遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等抗血小板和擴(kuò)血管藥物。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，注意藥物需避光保存且定期更換。合并高血壓者需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，避免擅自調(diào)整降壓藥劑量。降脂藥物如阿托伐他汀鈣片需長(zhǎng)期規(guī)律服用。

5、監(jiān)測(cè)體征

每日定時(shí)測(cè)量血壓、心率，記錄胸悶發(fā)作的持續(xù)時(shí)間及誘因。外出攜帶便攜式心電圖儀，出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛超過(guò)15分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免低血糖誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查血脂、超敏C反應(yīng)蛋白等冠心病相關(guān)指標(biāo)。

冠心病患者應(yīng)建立溫度敏感意識(shí)，通過(guò)天氣預(yù)報(bào)提前規(guī)劃出行。室內(nèi)使用空調(diào)或暖氣時(shí)避免溫差過(guò)大，建議設(shè)置溫度過(guò)渡區(qū)間。保持情緒穩(wěn)定，焦慮緊張可能加重心臟負(fù)荷。戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的尼古丁會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟功能評(píng)估，及時(shí)調(diào)整防治方案。