消化不良是指食物在胃腸道的消化吸收過程受阻,表現(xiàn)為餐后腹脹、早飽、上腹痛或燒灼感等癥狀。消化不良可分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良兩大類,前者與胃腸動(dòng)力異?;騼?nèi)臟高敏感性有關(guān),后者多由消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致。
功能性消化不良是最常見的類型,通常沒有明確的結(jié)構(gòu)或生化異常。這類患者往往存在胃排空延遲、胃容受性舒張功能受損或十二指腸對(duì)酸敏感性增高。典型癥狀包括餐后飽脹感持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,少量進(jìn)食即有飽腹感,上腹部隱痛或不適感,可能伴有噯氣或惡心。精神壓力、焦慮情緒、飲食不規(guī)律等因素可能誘發(fā)或加重癥狀。
器質(zhì)性消化不良則與明確的消化系統(tǒng)病變相關(guān)。常見病因包括胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等上消化道疾病,以及膽囊炎、胰腺炎等肝膽胰疾病。這類患者除消化不良癥狀外,往往伴隨特征性表現(xiàn),如反酸、嘔吐、體重下降、黑便等警示癥狀。某些系統(tǒng)性疾病如糖尿病、甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致繼發(fā)性消化不良。
診斷消化不良需結(jié)合癥狀特點(diǎn)和必要檢查。醫(yī)生通常會(huì)詢問癥狀持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等,并進(jìn)行體格檢查。對(duì)于存在報(bào)警癥狀或40歲以上新發(fā)癥狀患者,建議進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。部分患者可能需要幽門螺桿菌檢測(cè)、腹部超聲或血液檢查。治療需根據(jù)病因制定方案,包括生活方式調(diào)整、促胃腸動(dòng)力藥、抑酸藥等,功能性消化不良患者還需關(guān)注心理調(diào)節(jié)。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和刺激性食物,細(xì)嚼慢咽有助于減輕消化負(fù)擔(dān)。保持適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),而規(guī)律作息和壓力管理對(duì)功能性消化不良尤為重要。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)體重下降、持續(xù)嘔吐、消化道出血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在器質(zhì)性疾病。對(duì)于慢性消化不良患者,建議定期隨訪評(píng)估治療效果和病情變化。
 
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