航空中耳炎典型癥狀主要有耳悶脹感、耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈等。航空中耳炎通常由氣壓變化導(dǎo)致咽鼓管功能障礙引起,常見(jiàn)于飛機(jī)起降階段。
耳悶脹感是航空中耳炎最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為耳部堵塞感或壓迫感,類(lèi)似游泳后耳朵進(jìn)水的感覺(jué)。這與氣壓變化導(dǎo)致中耳腔內(nèi)負(fù)壓有關(guān),可能伴隨輕微聽(tīng)力模糊??赏ㄟ^(guò)反復(fù)做吞咽、打哈欠或捏鼻鼓氣動(dòng)作緩解。
耳痛多從隱痛發(fā)展為尖銳刺痛,兒童可能表現(xiàn)為哭鬧抓耳。疼痛程度與氣壓差呈正相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可放射至同側(cè)頭部。檢查可見(jiàn)鼓膜充血或內(nèi)陷,急性期可能伴隨低熱。建議使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物緩解。
聽(tīng)力下降呈傳導(dǎo)性耳聾特征,患者自覺(jué)聽(tīng)聲音隔層膜,多為一過(guò)性。嚴(yán)重者氣導(dǎo)聽(tīng)力可下降20-40分貝,骨導(dǎo)聽(tīng)力正常。若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需排除鼓室積液,可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管通氣。
耳鳴多為低頻嗡嗡聲或流水聲,與耳蝸淋巴液壓力變化有關(guān)。可能伴隨耳內(nèi)異響或脈搏同步搏動(dòng)感。急性期可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),避免佩戴降噪耳機(jī)加重癥狀。
眩暈發(fā)作時(shí)伴惡心嘔吐,與內(nèi)耳淋巴液震蕩刺激前庭神經(jīng)有關(guān)??赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性眼震和平衡障礙,需與梅尼埃病鑒別??勺襻t(yī)囑使用地芬尼多片控制癥狀,保持頭位靜止至緩解。
預(yù)防航空中耳炎建議在飛機(jī)起降階段保持清醒,通過(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)唾液分泌幫助咽鼓管開(kāi)放。嬰幼兒可喂食奶瓶或安撫奶嘴,避免熟睡時(shí)氣壓變化。有上呼吸道感染者應(yīng)暫緩飛行,必要時(shí)飛行前1小時(shí)使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)耳漏液,需及時(shí)就診耳鼻喉科排除鼓膜穿孔。日??蛇M(jìn)行瓦氏動(dòng)作訓(xùn)練增強(qiáng)咽鼓管調(diào)節(jié)能力,但高血壓患者慎用。
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