結(jié)腸炎是指發(fā)生在結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎等類型。結(jié)腸炎可能與免疫異常、病原體感染、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。

1、免疫異常

潰瘍性結(jié)腸炎可能與免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，患者體內(nèi)免疫細(xì)胞錯(cuò)誤攻擊結(jié)腸黏膜，導(dǎo)致慢性炎癥。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的腹瀉伴黏液膿血便，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

2、病原體感染

細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)急性感染性結(jié)腸炎，常見(jiàn)病原體包括志賀菌、沙門菌、彎曲桿菌等?；颊叨嗤话l(fā)腹痛、水樣便或血便，可能伴隨里急后重感。確診后需針對(duì)性使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水。

3、血液循環(huán)障礙

缺血性結(jié)腸炎多見(jiàn)于老年人，因腸系膜動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致結(jié)腸黏膜壞死。典型表現(xiàn)為突發(fā)左下腹絞痛后出現(xiàn)血便，腹部CT可見(jiàn)腸壁增厚。輕癥可通過(guò)禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持恢復(fù)，重癥需手術(shù)切除壞死腸段。

4、藥物因素

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能損傷結(jié)腸黏膜，引發(fā)化學(xué)性結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的腹痛伴隱血陽(yáng)性，停藥后癥狀多可緩解。高危人群需定期進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測(cè)黏膜狀態(tài)。

5、放射性損傷

盆腔放療可能造成放射性結(jié)腸炎，常見(jiàn)于宮頸癌、前列腺癌放療后。癥狀包括腹瀉、里急后重及直腸出血，腸鏡下可見(jiàn)黏膜充血糜爛。治療需采用硫糖鋁混懸液保留灌腸，配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

結(jié)腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食，避免辛辣刺激食物，急性發(fā)作期可選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。注意記錄排便次數(shù)及性狀變化，定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增加，應(yīng)立即就醫(yī)處理。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。