外周血小板減少的原因有很多種,根據(jù)形成機(jī)理的不同分為血小板的生成減少、破壞增加、分布異常等。
1.生成減少:生成血小板的巨核細(xì)胞是從骨髓造血干細(xì)胞分化而來的。骨髓損傷也是血小板生成減低的常見原因。放療、化療以及接觸某些毒性化合物均能導(dǎo)致骨髓巨核細(xì)胞的減少。病毒性肝炎和骨髓內(nèi)腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)亦能破壞血小板生成。造血系統(tǒng)惡性腫瘤,包括多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病、惡性淋巴瘤和骨髓纖維化,也常引起血小板生成缺陷。此外,先天性缺陷及葉酸、鐵等營(yíng)養(yǎng)素的缺乏也會(huì)導(dǎo)致血小板生成減少
2.破壞增加:血小板的破壞增加是血小板減少癥中比較常見的原因。根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同又可分為免疫性和非免疫性兩種。非免疫性破壞主要由消耗增加引起,包括彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少、溶血性尿毒綜合征、脈管炎以及人工瓣膜置換術(shù)引起的機(jī)械性損傷等。免疫機(jī)制引起的原因主要有自身抗體、同種抗體和藥物相關(guān)性抗體等原因。
3.分布異常:人體全身的血小板除分布在外周血中外,還有部分滯留在脾、肝等臟器內(nèi)。如果某種原因引起血小板大量被截留在脾臟內(nèi),也可導(dǎo)致外周血小板計(jì)數(shù)下降,這種分布上的異常多因脾功能亢進(jìn)伴脾腫大所導(dǎo)致。此外,體溫過低也可導(dǎo)致血小板暫留于內(nèi)臟。
除上述原因外,還有其他因素,比如病情惡化?;颊呖筛鶕?jù)醫(yī)生建議服用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
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