尿路感染一般不會(huì)導(dǎo)致死亡,但若發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥如膿毒癥或感染性休克則可能危及生命。尿路感染多由細(xì)菌感染引起,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
多數(shù)尿路感染患者經(jīng)規(guī)范抗感染治療后預(yù)后良好。常見致病菌為大腸埃希菌,可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)明確診斷。輕中度感染可口服左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水、保持會(huì)陰清潔等措施。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀提示可能累及腎臟,需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等藥物。
少數(shù)高危人群可能出現(xiàn)致命風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者、老年人、免疫功能低下者若未及時(shí)治療,細(xì)菌可能入血引發(fā)膿毒癥。妊娠期尿路感染可能誘發(fā)早產(chǎn)或敗血癥。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者易發(fā)生耐藥菌感染,增加治療難度。這些情況需住院進(jìn)行血培養(yǎng)、加強(qiáng)抗感染及器官功能支持治療。
出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、血壓下降、意識(shí)模糊等膿毒癥表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即急診救治。日常需注意每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,女性排便后從前向后擦拭。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,必要時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥。
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