寶寶每次吃完奶都打嗝可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、吞入空氣、胃食管發(fā)育不成熟、乳糖不耐受、胃食管反流等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉等方式緩解。若伴隨嘔吐、哭鬧等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
哺乳時(shí)若寶寶頭部低于身體或含接乳頭不充分,容易導(dǎo)致吞咽不暢。建議家長(zhǎng)采用半坐位姿勢(shì),使寶寶頭部略高于腹部,哺乳時(shí)確保寶寶完全含住乳暈。母乳喂養(yǎng)時(shí)可嘗試橄欖球式抱姿,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
快速吞咽或奶嘴密封不良會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入胃部。家長(zhǎng)需檢查奶瓶?jī)A斜角度是否合適,奶液應(yīng)充滿奶嘴前端。配方奶沖泡后需靜置消泡,喂奶時(shí)避免讓寶寶過度饑餓導(dǎo)致急促吸吮。每次喂奶中途可暫停1-2次進(jìn)行拍嗝。
嬰兒賁門括約肌較松弛,3月齡前常見生理性胃食管反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后輕微溢奶,打嗝時(shí)可能帶出少量奶液。可將寶寶豎抱20-30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭15度。若體重增長(zhǎng)正常且無痛苦表情,通常隨月齡增長(zhǎng)自行改善。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多。典型表現(xiàn)為腹瀉、腹脹伴隨頻繁打嗝,大便呈泡沫狀??蓢L試無乳糖配方奶粉或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑、兒歌乳糖酶顆粒等。母乳喂養(yǎng)者母親需暫時(shí)回避乳制品。
頻繁噴射性嘔吐、拒食、體重不增需警惕病理性反流??赡芘c食管裂孔疝、幽門狹窄等結(jié)構(gòu)異常有關(guān),通常伴隨嗆咳、呼吸暫停等癥狀。需通過24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠、西甲硅油乳劑等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
日常護(hù)理應(yīng)注意每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,采用少量多次喂養(yǎng)方式,奶溫保持在38-40℃。配方奶喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過稠或過稀。哺乳期母親應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。若打嗝持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨面色發(fā)紺、呼吸困難等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除膈肌痙攣等急癥。
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