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冠心病綜合征怎么處理

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冠心病綜合征可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式處理。冠心病綜合征通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

冠心病綜合征患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，保持情緒穩(wěn)定有助于減少心絞痛發(fā)作。建議采用地中海飲食模式，增加魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果、橄欖油攝入。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，硝酸異山梨酯片緩解心絞痛，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和肌酸激酶。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄超過(guò)75%的患者，通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。手術(shù)需在導(dǎo)管室進(jìn)行，術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。該治療對(duì)急性冠脈綜合征效果顯著。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，取自體大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估，術(shù)后需在監(jiān)護(hù)室觀察48小時(shí)。該手術(shù)能有效改善心肌供血，但存在胸骨愈合不良等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、心臟康復(fù)

包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)三方面。在專(zhuān)業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行功率自行車(chē)訓(xùn)練，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定低膽固醇食譜，心理醫(yī)生幫助緩解疾病焦慮。康復(fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月，可降低再住院率。

冠心病綜合征患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，家中備有硝酸甘油片應(yīng)急。保持臥室通風(fēng)良好，睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間胸悶。外出攜帶急救卡片注明用藥信息，避免單獨(dú)進(jìn)行劇烈活動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)血壓和心率并記錄，發(fā)現(xiàn)心律不齊或持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。冬季注意保暖防止血管痙攣，夏季避免高溫時(shí)段外出。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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