女性甲減可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術或放射治療、碘缺乏、垂體或下丘腦病變、藥物因素等原因引起。甲減即甲狀腺功能減退癥,主要表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。
自身免疫性甲狀腺炎是女性甲減最常見的原因,主要包括橋本甲狀腺炎。該病與遺傳因素有關,患者體內產(chǎn)生抗甲狀腺抗體,導致甲狀腺組織逐漸破壞。早期可能僅表現(xiàn)為甲狀腺腫大,后期可出現(xiàn)甲狀腺功能減退。治療需長期服用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等藥物替代治療。
甲狀腺全切或部分切除術后,以及放射性碘治療后,可能導致甲狀腺組織減少或功能受損。這類甲減通常需要終身服用甲狀腺激素替代藥物?;颊咝g后頸部可能有手術瘢痕,放射性碘治療后可能出現(xiàn)頸部不適。
長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成,尤其在妊娠期和哺乳期女性中更為明顯。碘缺乏可導致甲狀腺代償性腫大,嚴重時出現(xiàn)甲減。通過食用加碘鹽、海帶等富碘食物可預防,已發(fā)生甲減需藥物替代治療。
垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后垂體壞死等疾病,會影響促甲狀腺激素分泌,導致中樞性甲減。這類患者可能同時伴有其他垂體激素缺乏癥狀,如閉經(jīng)、低血壓等。治療原發(fā)病同時需補充甲狀腺激素。
長期使用鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。某些抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片過量使用也可導致藥物性甲減。停藥或調整劑量后甲狀腺功能多可恢復,嚴重者需暫時替代治療。
女性甲減患者應注意規(guī)律服藥并定期復查甲狀腺功能,避免擅自調整藥量。日常飲食可適量增加富含優(yōu)質蛋白、維生素和微量元素的食物,如雞蛋、瘦肉、深海魚等。保持適度運動有助于改善代謝,但要避免過度疲勞。冬季注意保暖,預防感冒。育齡期女性孕前及孕期需特別關注甲狀腺功能,在醫(yī)生指導下調整治療方案。出現(xiàn)明顯乏力、浮腫等癥狀加重時應及時就醫(yī)。
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