絕經(jīng)可通過激素水平檢測(cè)、超聲檢查、骨密度測(cè)定、子宮內(nèi)膜活檢、甲狀腺功能檢查等方式評(píng)估。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過程,但需排除病理性因素。
通過檢測(cè)血清促卵泡激素和雌二醇水平可判斷卵巢功能狀態(tài)。絕經(jīng)后FSH通常超過40IU/L,E2低于20pg/ml。此項(xiàng)檢查需在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行空腹抽血,能客觀反映卵巢儲(chǔ)備功能下降程度。
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢體積縮小、卵泡數(shù)量減少等結(jié)構(gòu)變化。同時(shí)能評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度,排除子宮肌瘤、卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天檢查,結(jié)果更準(zhǔn)確。
雙能X線吸收法能早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致骨量快速流失,此項(xiàng)檢查可評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)。檢查部位通常選擇腰椎和股骨頸,輻射量相當(dāng)于日常環(huán)境暴露3天。
對(duì)于異常子宮出血患者,需取子宮內(nèi)膜組織病理檢查??设b別子宮內(nèi)膜癌、息肉等病變。操作在門診即可完成,可能有輕微下腹墜脹感,術(shù)后需觀察出血情況。
需檢測(cè)TSH、FT3、FT4等指標(biāo)。甲狀腺功能異??赡芤痤愃平^經(jīng)癥狀,如潮熱、月經(jīng)紊亂等。甲亢或甲減均需針對(duì)性治療,避免誤判為單純圍絕經(jīng)期綜合征。
建議圍絕經(jīng)期女性保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,每周3-5次,每次30分鐘以上。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入牛奶300-500ml,豆制品50-100g。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱、失眠等癥狀時(shí)可考慮激素替代治療,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥后,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查,建立健康檔案跟蹤身體變化。
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