髕骨骨折后出現(xiàn)發(fā)熱可能是正?,F(xiàn)象,也可能與感染等并發(fā)癥有關(guān)。髕骨骨折后的發(fā)熱通常由局部炎癥反應(yīng)或術(shù)后吸收熱引起,少數(shù)情況下需警惕感染風(fēng)險。建議密切監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱或伴隨紅腫熱痛需及時就醫(yī)。
骨折后48小時內(nèi)出現(xiàn)低熱多為創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)。骨折導(dǎo)致軟組織損傷和出血,機體釋放炎性介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,體溫可升高至38攝氏度以下。此時可通過冰敷患處、抬高患肢減輕腫脹,適當(dāng)補充水分促進代謝。若為術(shù)后3天內(nèi)發(fā)熱,可能與手術(shù)創(chuàng)傷引起的吸收熱有關(guān),體溫多在38.5攝氏度以下且呈逐漸下降趨勢。
體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)超過3天需考慮感染可能。開放性骨折、術(shù)后傷口護理不當(dāng)?shù)纫蛩乜赡軐?dǎo)致細菌侵入,引發(fā)骨髓炎或軟組織感染。伴隨傷口滲液、紅腫加劇、膿性分泌物等癥狀時,提示可能存在金黃色葡萄球菌等病原體感染。血液檢查可見白細胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白升高,X線片可能顯示骨質(zhì)破壞。這種情況需立即進行傷口分泌物培養(yǎng),并采用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療。
髕骨骨折后應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期更換敷料。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復(fù),補充維生素C增強免疫力。臥床期間需進行踝泵運動預(yù)防血栓,體溫超過38攝氏度時可使用對乙酰氨基酚片臨時退熱。若發(fā)熱伴隨意識模糊、呼吸困難等全身癥狀,可能提示肺栓塞等嚴重并發(fā)癥,須急診處理??祻?fù)期遵醫(yī)囑進行膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,避免過早負重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
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