胃炎是胃黏膜上皮遭受各種致病因子的反復(fù)侵襲,從而發(fā)生持續(xù)性慢性炎癥性改變。其發(fā)病原因與免疫因素或幽門括約肌舒縮功能紊亂及膽汁反流有關(guān)。急性胃炎反復(fù)發(fā)作,可發(fā)展為慢性胃炎,根據(jù)胃黏膜的組織學(xué)改變,可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎及肥厚性胃炎3型,其中以淺表性胃炎為多見(jiàn)。
淺表性胃炎可轉(zhuǎn)變成萎縮性胃炎或與萎縮性胃炎并存。本病的發(fā)病率隨年齡而增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),青年人發(fā)病率為20%,而60歲以上的老年人則為52%-80%。其萎縮性改變、腸上皮化生和非典型性增生等病理改變可以惡變,有人稱為癌前病變,因而引起人們的廣泛重視。
慢性胃炎的臨床表現(xiàn)一般都不典型,病程緩慢,常反復(fù)發(fā)作,除胃部不適或疼痛外,各類型的慢性胃炎臨床表觀有所不同。淺表性胃炎一般表現(xiàn)為飯后上腹部不適,有飽悶及壓迫感,噯氣后自覺(jué)舒服,有時(shí)有惡心、嘔吐、泛酸及一時(shí)性胃痛,無(wú)明顯體征;萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為食欲減退、飯后飽脹、上腹疼痛以及貧血、消瘦、疲倦和腹瀉等全身虛弱癥狀;肥厚性胃炎頑固性上腹部疼痛為主要表現(xiàn),食物和堿性藥物能使疼痛緩解,但疼痛無(wú)節(jié)律性,部分患者可有上腹部及左上腹輕度壓痛,亦有表現(xiàn)為反復(fù)上消化道出血。
中醫(yī)學(xué)無(wú)慢性胃炎之名,根據(jù)其臨床表現(xiàn)屬于中醫(yī)學(xué)"胃脘痛"、"痞滿"、"納呆"、"吞酸"、"嘈雜"等范疇。其病因病機(jī)主要是飲食不節(jié)和脾胃虛弱,情志所傷和外邪侵襲是發(fā)病的重要因素,在這些因素的作用下,導(dǎo)致胃氣失和、氣機(jī)不利、胃失濡養(yǎng)而發(fā)為胃痛。
初病在氣,久痛人絡(luò),脈絡(luò)受損,氣血失和而致瘀血作痛:病久不愈,脾胃虛弱,中氣不足,或脾胃素虛,又過(guò)食生冷,克伐中陽(yáng),轉(zhuǎn)為脾胃虛寒之證。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性胃炎的治療具有一定的療效,但停療后復(fù)發(fā)率高,尤其是對(duì)慢性萎縮性胃炎,由于病因復(fù)雜,病情頑固,目前尚無(wú)促進(jìn)其病理改善的藥物,萎縮病變形成后便很難逆轉(zhuǎn),而中醫(yī)藥治療本病,療效明顯優(yōu)于西藥,且能使萎縮的胃捻膜逆轉(zhuǎn)。
夏季三伏天高熱,陽(yáng)氣旺盛,根據(jù)"冬病夏治"的原理,應(yīng)用芳香化濕、溫陽(yáng)散寒的藥物進(jìn)行穴位貼敷、內(nèi)服,較易祛除脾胃陰寒之邪,對(duì)于疾病的治療及轉(zhuǎn)歸十分有利。
穴位貼敷法
穴位貼敷法1:? 取大椎、膈俞、脾俞、胃俞穴。用"冬病夏治消喘膏"。取炙白芥子21份,元胡21份,甘遂12份,細(xì)辛12份,生姜適量。上藥烘干,共研細(xì)末,過(guò)100目篩儲(chǔ)瓶備用。用時(shí)取生姜適量,洗凈浸泡后搗碎取汁,再用生姜汁拌和藥粉(藥粉和生姜汁的比例大致為10克:10毫升),拌勻調(diào)成。藥膏直徑為1.3厘米、厚約0.3厘米。取適量藥膏攤涂在5厘米x5厘敷紙中心部位,貼敷于大椎、膈俞、脾俞、胃俞穴上。成人每次貼敷的時(shí)間為4-6小時(shí),兒童相應(yīng)縮短。如果局部有燒灼感或疼痛,可以提前揭去。如貼后局部有發(fā)癢、發(fā)熱舒適感,可多貼幾小時(shí),待藥膏干燥后揭去。貼敷的時(shí)間以每年"頭伏"、"中伏"、"末伏"的第1天中午時(shí)分為佳,共貼敷3次,一般連續(xù)貼治3年。 此方法具有健牌和胃、理氣止痛的功效,用于治療慢性胃炎。
穴位貼敷法2:? 取膈俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里穴。用"天灸膏l(xiāng)方"。取白芥子、斑蝥各等份,共研極細(xì)末,用50%二甲基亞磯調(diào)成軟膏。用時(shí)取麥粒大小的藥膏,放置于5厘米x5厘米貼敷紙中心,貼敷于膈俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里穴上。貼敷時(shí)間在每年"頭伏"、"中伏"、"末伏",擇其中午時(shí)分,5天貼敷1次,3次為l個(gè)療程,必要時(shí)可連續(xù)貼敷2-3個(gè)療程,連續(xù)貼治3年。成人每次貼敷的時(shí)間為3小時(shí),兒童相應(yīng)縮短。一般揭去藥膏后即起水炮,逐漸干癟結(jié)痂。水泡不可擦破,若破裂,用甲紫涂擦。注意局部清潔,一般不會(huì)感染,不留瘢痕。 此方法具有健牌和胃、祛瘀止痛的功效,用于治療慢性胃炎。
穴位貼敷法3:? 取大椎、心俞、膈俞、內(nèi)關(guān)穴。用"天灸膏2方"。取白芥子、甘遂、麻黃、細(xì)辛、半夏、元胡,各藥等量烘干,共研為細(xì)末,過(guò)100目篩儲(chǔ)瓶備用。用時(shí)取生姜適量,洗凈浸泡后搗碎取汁,再用生姜計(jì)拌和藥面(藥面和生姜汁的比例大致為10克:10毫升),拌勻調(diào)成膏狀。取藥膏3克,攤涂于5厘米x5厘米貼敷紙中心,在藥膏上面點(diǎn)少許麝香(或冰片),貼敷于大椎、心俞、膈俞、內(nèi)關(guān)穴上。固定3-4小時(shí)后取下。每年治療4次,即"頭伏"、"中伏"、"末伏"第l天的當(dāng)日。
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