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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的眼部損害

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可以累積多器官和系統(tǒng)疾病,如皮膚黏膜損害、關節(jié)肌肉損害、腎臟損害、心血管損害等等,部分患者還會累及到眼部,該病的眼部損害主要表現(xiàn)為以下3個方面:

1、視網(wǎng)膜血管病變

視網(wǎng)膜血管病變是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中最常見到的眼部病變,可伴或不伴視網(wǎng)膜內(nèi)出血的棉絮斑,棉絮斑的發(fā)生率為3%~28%。視網(wǎng)膜血管阻塞性疾病包括視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜分支動脈阻塞以及彌漫性視網(wǎng)膜血管阻塞,彌漫性血管病變也稱為視網(wǎng)膜血管炎,是最為常見的病變類型,其發(fā)病機制并不清楚,可能與免疫復合物沉積有關。嚴重的視網(wǎng)膜血管病變可導致患者失明,應注意積極治療。

2、脈絡膜病變

狼瘡性脈絡膜病變較少見,主要表現(xiàn)為漿液性視網(wǎng)膜脫離、漿液性視網(wǎng)膜色素上皮脫離等,常伴有全身血管的改變。

3、神經(jīng)病變

神經(jīng)眼科的病變發(fā)生率為1%~2%,包括顱神經(jīng)麻痹、狼瘡性視神經(jīng)病變、視交叉后中樞病變引起的視覺改變等等,神經(jīng)病變可導致患者出現(xiàn)幻視或視野缺損甚至喪失,其發(fā)生基礎為微血管病變。
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