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腮腺炎的診斷要點(diǎn)

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腮腺炎的診斷要點(diǎn)主要包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，典型表現(xiàn)為腮腺腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。

1、臨床表現(xiàn)

腮腺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫脹疼痛，腫脹部位以耳垂為中心向前后下方蔓延，表面皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅。咀嚼或進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。少數(shù)患者可能并發(fā)睪丸炎、卵巢炎或腦膜炎。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例增高。血清淀粉酶和脂肪酶可能升高。特異性抗體檢測可發(fā)現(xiàn)腮腺炎病毒IgM抗體陽性，或恢復(fù)期IgG抗體滴度較急性期升高4倍以上。病毒分離培養(yǎng)或核酸檢測可確診。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可見腮腺彌漫性增大，腺體回聲減低，導(dǎo)管擴(kuò)張。CT檢查可顯示腮腺腫大，密度減低。影像學(xué)檢查主要用于排除其他腮腺疾病，如腮腺結(jié)石、腫瘤等。

4、流行病學(xué)史

詢問患者近期是否接觸過腮腺炎患者，是否在流行季節(jié)發(fā)病，是否接種過腮腺炎疫苗。未接種疫苗或接種不完全者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。學(xué)校、軍營等集體單位易發(fā)生聚集性疫情。

5、鑒別診斷

需與化膿性腮腺炎、腮腺導(dǎo)管結(jié)石、腮腺腫瘤等疾病鑒別。化膿性腮腺炎多為單側(cè)發(fā)病，擠壓腮腺可見膿性分泌物自導(dǎo)管口溢出。腮腺導(dǎo)管結(jié)石可通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石影。腮腺腫瘤多為漸進(jìn)性無痛性腫大。

腮腺炎患者應(yīng)注意休息，保持口腔清潔，多飲水，進(jìn)食流質(zhì)或軟食。避免酸性食物刺激腮腺分泌。高熱時(shí)可物理降溫。密切觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥。預(yù)防措施包括接種腮腺炎疫苗，流行期間避免到人群密集場所，保持室內(nèi)通風(fēng)。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診患者應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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