陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙,可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起。勃起功能障礙主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性生活。
焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能干擾大腦性興奮傳導(dǎo),導(dǎo)致勃起困難。長(zhǎng)期工作壓力或伴侶關(guān)系緊張可能加重癥狀。心理疏導(dǎo)結(jié)合行為療法有助于改善,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈閉合功能不全可能導(dǎo)致陰莖供血不足。這種情況常伴隨高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,可能出現(xiàn)晨勃減少癥狀。血管活性藥物如前列地爾注射液聯(lián)合基礎(chǔ)病控制可改善血流,必要時(shí)需進(jìn)行血管重建手術(shù)。
脊髓損傷或多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能阻斷勃起反射弧。這類患者往往伴有會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常,需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。治療方案包括真空負(fù)壓裝置輔助或陰莖假體植入術(shù),甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定幫助。
睪酮水平低下可能影響性欲和勃起功能,常見(jiàn)于更年期男性或垂體病變患者。伴隨癥狀包括體毛減少和肌肉萎縮,可通過(guò)十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療,但需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。
部分降壓藥和抗抑郁藥可能干擾勃起生理過(guò)程。這種情況通常在用藥后逐漸出現(xiàn),更換為對(duì)性功能影響較小的藥物如氯沙坦鉀片可能緩解癥狀。使用任何藥物前都應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累和熬夜。地中海飲食模式有助于維持血管健康,限制酒精攝入可減少神經(jīng)抑制效應(yīng)。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過(guò)程。出現(xiàn)持續(xù)勃起困難時(shí)應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,通過(guò)國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷等專業(yè)評(píng)估明確病因。
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