慢性腰痛可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。慢性腰痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎等原因引起。
慢性腰痛患者應避免久坐久站,保持正確坐姿和站姿,減輕腰椎壓力。適當進行腰部肌肉鍛煉,如小燕飛、五點支撐等動作,增強腰背肌力量。控制體重有助于減少腰椎負擔,避免提重物或突然扭轉腰部。睡眠時選擇硬板床,可在膝蓋下方墊軟枕緩解腰椎壓力。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每次熱敷15-20分鐘。低頻脈沖電刺激能減輕神經根水腫,緩解疼痛癥狀。超聲波治療通過機械振動作用改善組織代謝,需專業(yè)醫(yī)師操作。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者,能增大椎間隙減輕神經壓迫。
塞來昔布膠囊是非甾體抗炎藥,適用于輕中度疼痛,可抑制前列腺素合成。鹽酸乙哌立松片為肌肉松弛劑,能緩解腰肌痙攣引起的疼痛。甲鈷胺片可營養(yǎng)周圍神經,改善腰椎間盤突出導致的神經癥狀。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。骨質疏松患者可配合阿侖膦酸鈉片治療。
椎間孔鏡手術適用于腰椎間盤突出癥,通過微創(chuàng)技術摘除突出髓核。腰椎融合術用于嚴重腰椎不穩(wěn)或滑脫,需植入椎弓根螺釘固定。對于腰椎管狹窄患者,可進行椎管減壓術擴大椎管容積。手術適應證需嚴格評估,術后需配合康復訓練恢復功能。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,能疏通經絡緩解疼痛。推拿按摩可松解腰部肌肉粘連,改善局部氣血運行。中藥熏蒸通過藥物熱力作用滲透皮膚,常用藥物包括獨活、桑寄生等。拔罐療法能促進局部血液循環(huán),消除炎性物質堆積。艾灸關元、命門等穴位可溫經散寒。
慢性腰痛患者日常應注意腰部保暖,避免受涼導致肌肉痙攣。建議選擇低強度有氧運動如游泳、散步,避免劇烈跑跳動作。飲食可適當增加富含鈣質的牛奶、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收。工作中每1-2小時起身活動,進行簡單的腰部伸展運動。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力,應及時就醫(yī)明確病因。
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