支氣管哮喘急性發(fā)作可通過立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑、保持坐位姿勢(shì)、吸氧、及時(shí)就醫(yī)、避免誘發(fā)因素等方式處理。支氣管哮喘急性發(fā)作通常由過敏原接觸、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、速效支氣管擴(kuò)張劑

支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)需立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀，如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、特布他林霧化吸入溶液等。這類藥物能快速舒張支氣管平滑肌，改善氣道痙攣。使用前需搖勻藥物，吸入后屏息數(shù)秒以促進(jìn)藥物沉積。若癥狀未緩解可重復(fù)給藥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制頻次。用藥后可能出現(xiàn)心悸、手抖等副作用，通常短暫可自行緩解。

2、保持坐位姿勢(shì)

急性發(fā)作時(shí)應(yīng)協(xié)助患者采取坐位或半臥位，身體略向前傾，雙肘支撐于膝蓋或桌面。該姿勢(shì)能降低膈肌壓力，增加肺通氣量，減輕呼吸困難。避免平臥位導(dǎo)致腹腔臟器壓迫胸腔。同時(shí)解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢?？芍笇?dǎo)患者用鼻吸氣、縮唇呼氣，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間減少肺內(nèi)氣體潴留。

3、吸氧治療

對(duì)于出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)者，需立即給予吸氧治療，氧流量調(diào)節(jié)為每分鐘2-4升，維持血氧飽和度超過90%?？刹捎帽菍?dǎo)管或面罩給氧，避免高濃度長(zhǎng)時(shí)間吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。家庭備用氧氣袋需定期檢查壓力，外出時(shí)隨身攜帶。吸氧期間密切觀察呼吸頻率和神志變化，若出現(xiàn)嗜睡等二氧化碳麻醉表現(xiàn)需調(diào)整氧流量。

4、及時(shí)就醫(yī)

若初始處理后癥狀未緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、說話不連貫、呼吸肌疲勞等危重表現(xiàn)，需立即呼叫急救。急診醫(yī)師可能靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉，或使用氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣。嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。就醫(yī)時(shí)需攜帶既往用藥記錄和過敏史，幫助醫(yī)生快速制定治療方案。

5、避免誘發(fā)因素

發(fā)作緩解后需識(shí)別并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，如塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原，使用防螨床品并定期清洗。寒冷天氣外出佩戴口罩，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。規(guī)范使用控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，定期復(fù)查肺功能。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和用藥情況，幫助醫(yī)生調(diào)整長(zhǎng)期管理方案。

支氣管哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人應(yīng)急管理計(jì)劃，隨身攜帶急救藥物并確保家屬掌握使用方法。日常保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸煙霧、香水等刺激性氣體。規(guī)律進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，增強(qiáng)呼吸肌耐力。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。定期隨訪評(píng)估病情控制水平，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量和種類，切勿自行停藥。出現(xiàn)夜間憋醒或日間癥狀頻發(fā)提示控制不佳，需及時(shí)復(fù)診。