急性甲狀腺炎可通過抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、止痛治療、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式治療。急性甲狀腺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、放射損傷、自身免疫、外傷等因素引起。
細(xì)菌感染引起的急性甲狀腺炎需使用抗生素控制炎癥。常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。治療期間需監(jiān)測體溫和甲狀腺功能變化,避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于伴有明顯甲狀腺腫痛的患者,可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,不建議長期使用。
疼痛明顯者可選用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。嚴(yán)重疼痛可能需要曲馬多片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)甲狀腺形成膿腫時(shí)需行膿腫切開引流術(shù)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)氣管壓迫癥狀,需考慮甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能,預(yù)防低鈣血癥。
急性期應(yīng)臥床休息,避免頸部過度活動(dòng)。飲食選擇高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。保持頸部清潔干燥,避免擠壓甲狀腺區(qū)域。
急性甲狀腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,觀察是否出現(xiàn)甲狀腺功能減退。日常注意預(yù)防上呼吸道感染,避免接觸放射線。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行頸部放松運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。飲食上可適量增加海帶、紫菜等含碘食物,但不宜過量。出現(xiàn)頸部腫脹加重、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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