腰椎間盤突出可能由椎間盤退變、長期不良姿勢、外傷、遺傳因素及職業(yè)勞損等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
隨著年齡增長,椎間盤水分減少、彈性下降,纖維環(huán)脆弱易破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。退變可能與長期力學(xué)負(fù)荷、代謝異常有關(guān)。日常需避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動作。
長期彎腰搬重物、坐姿前傾等姿勢會使腰椎間盤壓力驟增,加速纖維環(huán)損傷。司機(jī)、IT從業(yè)者等需定時調(diào)整姿勢,使用符合人體工學(xué)的座椅和護(hù)腰墊。
急性扭傷、墜落傷等外力可直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂。搬運(yùn)重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,運(yùn)動前充分熱身,高危職業(yè)者需佩戴防護(hù)腰帶。
部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷,椎間盤更易發(fā)生退變。有家族史者應(yīng)提前進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
重體力勞動者、運(yùn)動員等因反復(fù)扭轉(zhuǎn)或垂直壓力易發(fā)病。建議調(diào)整工作節(jié)奏,使用輔助器械分擔(dān)負(fù)荷,必要時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
腰椎間盤突出患者應(yīng)睡硬板床保持腰椎生理曲度,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量,急性期需嚴(yán)格臥床休息,若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即就醫(yī)。
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