強(qiáng)直性脊柱炎診斷的紐約標(biāo)準(zhǔn)是在羅馬標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)行修訂的,其診斷強(qiáng)直性脊柱炎的敏感性和特異性均較羅馬標(biāo)準(zhǔn)有所提高。最突出的特點(diǎn)是強(qiáng)直性脊柱炎的診斷必須要求存在明確的X線骶髂關(guān)節(jié)炎,并對(duì)x線骶髂關(guān)節(jié)炎的特征作了比較詳細(xì)的描述和分級(jí)。
A.診斷
(1)腰椎前屈、后伸、側(cè)彎3個(gè)方向活動(dòng)受限
(2)腰背痛史或現(xiàn)在癥
(3)第四肋間隙測量胸廓活動(dòng)度<2.5cm
B.分級(jí)
肯定強(qiáng)直性脊柱炎的臨床標(biāo)準(zhǔn)
(1)雙側(cè)3~4級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎加1項(xiàng)以上臨床標(biāo)準(zhǔn)
(2)單側(cè)3~4級(jí)或雙側(cè)2級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎加1項(xiàng)或2+3項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)可能強(qiáng)直性脊柱炎
雙側(cè)3~4級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎而不伴有臨床標(biāo)準(zhǔn)者
x線骶髂關(guān)節(jié)炎分級(jí)
0級(jí):正常
1級(jí):可疑變化
2級(jí):輕度異常。可見局限性侵蝕、硬化,但關(guān)節(jié)間隙無變化
3級(jí):明顯異常,為中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節(jié)炎,伴有以下1項(xiàng)或1項(xiàng)以上改變:侵蝕,硬化,關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄,或部分強(qiáng)直
4級(jí):嚴(yán)重異常,完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直
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