冠心病引起的胸痛可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片、阿司匹林腸溶片等藥物。冠心病可能與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、活動后氣促等癥狀。
硝酸甘油片可直接松弛血管平滑肌,擴張冠狀動脈,緩解心肌缺血引起的胸痛。該藥適用于冠心病急性發(fā)作時的急救,舌下含服起效較快。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),低血壓患者慎用。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過釋放一氧化氮擴張外周靜脈和冠狀動脈,減輕心臟負荷,改善心肌供血。適用于冠心病長期治療,需整片吞服避免掰開。青光眼、嚴重貧血患者禁用。
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,降低心血管事件風(fēng)險。需長期規(guī)律服用,用藥期間需監(jiān)測肝功能。常見不良反應(yīng)包括肌肉酸痛、胃腸道不適。
酒石酸美托洛爾片通過阻斷β受體減慢心率、降低心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀。適用于合并高血壓的冠心病患者。支氣管哮喘、嚴重心動過緩患者禁用,停藥需逐漸減量。
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險。需餐后服用以減少胃腸刺激?;顒有韵罎?、出血體質(zhì)患者禁用,長期使用需監(jiān)測出血傾向。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛;戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動;定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,隨身攜帶急救藥物。若胸痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
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