心臟瓣膜反流可通過藥物治療、手術治療、生活方式調整、定期隨訪、心臟康復訓練等方式干預。心臟瓣膜反流通常由瓣膜退行性變、風濕性心臟病、感染性心內膜炎、先天性瓣膜畸形、心肌病等原因引起。
輕中度反流可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片改善心臟負荷,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。合并房顫時需配合抗凝藥物華法林鈉片。藥物需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,避免自行停藥。
重度反流伴心功能下降需行瓣膜修復術或置換術,機械瓣如雙葉機械瓣需終身抗凝,生物瓣如牛心包瓣使用壽命約10-15年。微創(chuàng)介入瓣膜置換適用于高風險患者。
限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免劇烈運動加重心臟負擔。戒煙并控制體重,血壓應維持在130/80毫米汞柱以下。流感季節(jié)前接種疫苗預防感染。
每3-6個月復查超聲心動圖評估反流程度,監(jiān)測左心室大小和射血分數(shù)。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀需及時就診。
在專業(yè)指導下進行低強度有氧運動如步行、騎自行車,每周3-5次,每次20-30分鐘。訓練前后監(jiān)測心率,運動時心率不宜超過最大心率的60%。
日常需保持情緒穩(wěn)定避免激動,睡眠時抬高床頭減輕夜間呼吸困難。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花,適量補充優(yōu)質蛋白如魚類。避免飲用含咖啡因飲料,限制每日液體攝入量1.5-2升。注意口腔衛(wèi)生預防感染性心內膜炎,進行牙科操作前需告知醫(yī)生瓣膜病史。
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