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怎么檢查腱鞘炎疾病

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腱鞘炎可通過體格檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、X線檢查、實驗室檢查等方式診斷。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病等因素引起。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)患處存在局部壓痛和腫脹，在活動受累肌腱時可能出現(xiàn)彈響或卡頓感。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者握拳尺偏試驗常呈陽性，屈指肌腱腱鞘炎患者主動屈伸手指時可誘發(fā)疼痛。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示肌腱增厚、腱鞘積液等病變，動態(tài)觀察肌腱滑動情況。超聲檢查對屈指肌腱腱鞘炎的診斷準確率較高，可發(fā)現(xiàn)腱鞘增厚超過1毫米或存在低回聲區(qū)等特征性表現(xiàn)。

3、磁共振成像檢查

MRI能多平面顯示肌腱和腱鞘的病理改變，對深部肌腱病變評估更具優(yōu)勢。T2加權(quán)像上可見腱鞘內(nèi)高信號積液，增強掃描可鑒別感染性腱鞘炎，同時能排除周圍軟組織腫瘤等疾病。

4、X線檢查

X線片主要用于排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼病變。雖然X線不能直接顯示軟組織病變，但可發(fā)現(xiàn)伴隨的骨質(zhì)增生或鈣化灶，對病程較長的慢性腱鞘炎有一定輔助診斷價值。

5、實驗室檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染，C反應(yīng)蛋白和血沉升高提示炎癥活動。類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測有助于鑒別風(fēng)濕性腱鞘炎，尿酸檢測可排除痛風(fēng)性腱鞘炎。

確診腱鞘炎后應(yīng)避免重復(fù)性手部動作，工作時可佩戴護具減輕肌腱負擔(dān)。急性期可采用冰敷緩解腫痛，慢性期建議用40℃左右溫水浸泡患處15分鐘。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)，可適量食用雞蛋、西藍花等食物。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌腱粘連，需考慮局部封閉治療或腱鞘切開術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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