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牙周炎的常規(guī)診斷

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牙周炎的常規(guī)診斷主要包括臨床檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。診斷過(guò)程中需結(jié)合牙齦狀況、牙周袋深度、牙齒松動(dòng)度及骨吸收程度等指標(biāo)綜合評(píng)估。

1、臨床檢查

通過(guò)探診測(cè)量牙周袋深度和附著喪失程度，觀察牙齦顏色、質(zhì)地及出血情況。使用牙周探針記錄六個(gè)位點(diǎn)的探診深度，評(píng)估牙齦炎癥程度和牙周支持組織破壞情況。檢查牙齒松動(dòng)度時(shí)采用Miller分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)觀察是否存在牙齦退縮或根分叉病變。

2、影像學(xué)檢查

常規(guī)采用根尖片或全景片評(píng)估牙槽骨吸收模式與程度。數(shù)字化牙片可清晰顯示水平型或垂直型骨吸收，骨硬板連續(xù)性破壞等特征性表現(xiàn)。錐形束CT能三維重建牙槽骨形態(tài)，更精準(zhǔn)判斷復(fù)雜病例的骨缺損范圍。

3、微生物檢測(cè)

通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)或DNA探針技術(shù)檢測(cè)齦下菌斑中的牙周致病菌，如牙齦卟啉單胞菌、伴放線放線桿菌等。細(xì)菌培養(yǎng)可確定優(yōu)勢(shì)菌群及藥物敏感性，為頑固性牙周炎提供靶向治療依據(jù)。

4、生化標(biāo)志物檢測(cè)

檢測(cè)齦溝液中白細(xì)胞介素-1β、前列腺素E2等炎癥介質(zhì)水平，反映局部炎癥活動(dòng)度。血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等全身炎癥指標(biāo)有助于評(píng)估牙周炎對(duì)機(jī)體的系統(tǒng)性影響。

5、風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估

系統(tǒng)收集吸煙史、糖尿病史等全身疾病信息，分析遺傳易感性基因位點(diǎn)。評(píng)估口腔衛(wèi)生習(xí)慣、咬合創(chuàng)傷等局部促進(jìn)因素，為制定個(gè)體化治療方案提供依據(jù)。

確診牙周炎后應(yīng)建立完善的口腔衛(wèi)生維護(hù)計(jì)劃，包括正確使用巴氏刷牙法、牙線及間隙刷清潔鄰面。定期進(jìn)行專業(yè)潔治和牙周維護(hù)治療，控制菌斑堆積。吸煙者需戒煙，糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖控制。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診，避免病情進(jìn)展導(dǎo)致不可逆的牙周組織破壞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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