感染梅毒后通常2-4周出現(xiàn)癥狀,具體時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,典型表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結(jié)腫大等,可分為一期、二期、潛伏期和三期梅毒。
梅毒螺旋體侵入人體后,多數(shù)患者在感染后2-4周出現(xiàn)一期梅毒癥狀,主要表現(xiàn)為生殖器、肛門或口腔等接觸部位出現(xiàn)無痛性潰瘍,稱為硬下疳,常伴有局部淋巴結(jié)腫大。硬下疳通常持續(xù)3-6周后自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。若未治療,6-8周后可能進(jìn)展為二期梅毒,表現(xiàn)為全身性皮疹、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,皮疹多分布于手掌和足底。部分患者可能因免疫差異或無癥狀感染而直接進(jìn)入潛伏期,此時(shí)雖無臨床表現(xiàn),但血清學(xué)檢測(cè)仍呈陽性。極少數(shù)免疫力低下者可能在感染后1-2年發(fā)展為三期梅毒,累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等,引發(fā)主動(dòng)脈炎、神經(jīng)梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。
梅毒癥狀出現(xiàn)時(shí)間存在個(gè)體差異。免疫功能較強(qiáng)或合并其他感染者可能出現(xiàn)延遲,部分患者硬下疳可能不典型或自行忽略。新生兒先天性梅毒癥狀多在出生后2-8周顯現(xiàn),表現(xiàn)為皮疹、肝脾腫大等。早期梅毒通過青霉素類藥物治療可完全治愈,建議高危性行為后4周進(jìn)行血清學(xué)篩查,若結(jié)果陰性需在12周后復(fù)檢。日常應(yīng)避免不安全性行為,確診后需告知性伴侶共同檢測(cè),治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)治愈。
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