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腦積水的原因有哪些

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腦積水可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻或吸收障礙等原因引起，主要有先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染、腫瘤、外傷等因素。

1、先天性畸形

中腦導水管狹窄或閉鎖是嬰幼兒腦積水的常見原因，可能與孕期感染、遺傳異常有關?；純撼１憩F(xiàn)為頭圍異常增大、前囟膨隆，需通過頭顱超聲或核磁共振確診。治療可采用腦室腹腔分流術或第三腦室造瘺術，藥物如乙酰唑胺片可暫時減少腦脊液分泌。

2、顱內(nèi)出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦室出血后，血塊可能阻塞腦脊液循環(huán)通路。早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血、成人動脈瘤破裂均可導致，伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。需緊急處理原發(fā)出血，后期出現(xiàn)腦積水時可使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時行腦室外引流術。

3、中樞感染

結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等感染可引發(fā)蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，影響腦脊液吸收。患者多有發(fā)熱、頸強直等腦膜刺激征，腦脊液檢查可見白細胞升高?？垢腥局委熜栌米⑸溆妙^孢曲松鈉，合并腦積水時可短期使用呋塞米片減輕水腫。

4、顱內(nèi)占位

腦室系統(tǒng)腫瘤如室管膜瘤、膠質(zhì)瘤可直接壓迫腦脊液通路，第四腦室腫瘤易引發(fā)梗阻性腦積水。典型癥狀為進行性頭痛伴視乳頭水腫，增強核磁共振可明確診斷。治療需手術切除腫瘤，術后可輔以注射用甲氨蝶呤等化療藥物。

5、顱腦外傷

重型顱腦損傷后蛛網(wǎng)膜下腔粘連或基底池閉塞，可能導致創(chuàng)傷后腦積水。常見于腦挫裂傷或彌漫性軸索損傷患者，表現(xiàn)為意識障礙加重。急性期可用甘油果糖氯化鈉注射液脫水，慢性期需行腦室心房分流術。

腦積水患者應定期監(jiān)測顱內(nèi)壓變化，避免劇烈運動及突然體位改變。飲食需控制鈉鹽攝入，適當補充維生素B族。術后患者需注意分流管通暢情況，出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀時及時就醫(yī)復查頭顱CT。嬰幼兒患者家長需每日測量頭圍并記錄發(fā)育指標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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